Stanowisko Zarządu Śląskiego Związku Gmin i Powiatów
w sprawie skutków finansowych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz budżetów jednostek samorządu terytorialnego, wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.
Zarząd Śląskiego Związku Gmin i Powiatów uważa, że regulacje zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej wymagają pilnej zmiany. Obowiązujące od dnia 1 lipca br. nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia nakłada na zakłady opieki zdrowotnej nierealne warunki i terminy. W wielu wypadkach samorządy lokalne jako organy założycielskie nie posiadają wystarczających środków do wprowadzenia w życie wymogów rozporządzenia.
Wnosimy w pierwszej kolejności o dokonanie zmian w przepisach, wyżej rozporządzenia ministra Zdrowia z dn. 22 czerwca 2005 r. , uniemożliwiających uznanie programów dostosowawczych zakładów opieki zdrowotnej, których działalność medyczną w wyniku prowadzonej restrukturyzacji przejmuje nowo powstający podmiot. Należy w tym kontekście zwrócić m.in. uwagę na fakt, iż np. łączenie szpitali lub przychodni wymaga aktualnie likwidacji dotychczasowych jednostek, co nakłada automatycznie na nową jednostkę wymogi wynikające z nowego rozporządzenia już w dniu rejestracji. Nie istnieją żadne racjonalne przesłanki, na mocy których podmiot zapewniający kontynuację wykonywanych świadczeń zdrowotnych w oparciu o tę samą bazę lokalową jest pozbawiony możliwości korzystania z okresu przejściowego, jaki zapewnia rozporządzenie programom dostosowawczym.
Poza barierami natury finansowej i organizacyjno-prawnej istnieją ogromne bariery techniczne, które uniemożliwiają dostosowanie pomieszczeń do wymogów nowego rozporządzenia. W odniesieniu do wielu obiektów dostosowanie ich do nowych przepisów nie jest możliwe, np. gdy konstrukcje ścian nośnych nie pozwalają na poszerzenie korytarzy, a liczba wymaganych pomieszczeń sanitarnych i porządkowych przekracza wg nowych przepisów ilość posiadanych gabinetów lekarskich. Zasadnym byłoby, aby wymagania, które stawia powyższe rozporządzenie odnosiło się do obiektów nowobudowanych, natomiast dla obiektów już istniejących, niejednokrotnie wybudowanych w XIX lub na początku XX wieku powinny być określone wymagania związane z zapewnieniem bezpieczeństwa pacjentom i pracownikom zakładów opieki zdrowotnej, z jednoczesnym ograniczeniem wymagań budowlanych. Niezrozumiałym przykładem niegospodarności jest obowiązek wykonania zmian i przebudowy pomieszczeń niedawno remontowanych zgodnie z wcześniej obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia, które obecnie nie spełniają już wymogów nowego rozporządzenia.
Konsekwencją utrzymania rozporządzenia w obecnym brzmieniu będzie konieczność zlikwidowania części zakładów opieki zdrowotnej bez możliwości zastąpienia innymi zakładami, co z pewnością nie tylko nie zwiększy dostępności do świadczeń zdrowotnych, ale wręcz spowoduje jej ograniczenie.
W związku z powyższym oczekujemy pilnej nowelizacji wyżej wzmiankowanego rozporządzenia, wyrażając nadzieję, że projekt nowego rozporządzenia będzie konsultowany ze środowiskami samorządowymi. Jak wiadomo stanowią one w większości organy założycielskie dużych, o istotnym znaczeniu społecznym, zakładów opieki zdrowotnej.
16 grudnia 2005 r.
|
